[Notas] sobre los objetivos LDLc en prevención primaria según la ESC 2019

Las nueva guía clínica 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk ha generado cierto revuelo al plantear una vuelta de tuerca más en los objetivos control de LDLc, tanto en prevención primaria como en prevención secundaria. He revisado la guía y las referencias en las que se basan… Leer más [Notas] sobre los objetivos LDLc en prevención primaria según la ESC 2019

[notas] Organización de consulta: diabetes e hipertensión

Estas semanas revisé bibliografía para hacer un guión del seguimiento de pacientes con factores de riesgo cardiovascular, sobre todo orientado a la diabetes e hipertensión. En el programa OMI-AP que utilizamos en Atención Primaria en Asturias, las actividades se realizan según las plantillas del “protocolo cardiometabólico“ El equipo básico de salud, en Atención Primaria, lo constituye… Leer más [notas] Organización de consulta: diabetes e hipertensión

Rehabilitación cardiaca, enfermería y Atención Primaria

Esta última semana he empezado a tirar del hilo de la rehabilitación cardiaca postinfarto de miocardio, especialmente en Atención Primaria, con lo que recopilé materiales interesantes. El PCAI (Programa clave de Atención Multidisciplinar) de cardiopatía isquémica (Asturias, febrero de 2013) define la rehabilitación cardiaca como: “el conjunto de actividades necesarias para que el enfermo coronario llegue… Leer más Rehabilitación cardiaca, enfermería y Atención Primaria

Pruebas de detección precoz y sesgos: lead-time bias y length-time bias

La información sobre las pruebas de detección precoz (cribado) es un asunto que entraña cierta complejidad. Existen algunos sesgos que debemos tener en cuenta. Para situarme he revisado algunas cosas sobre la historia natural de una enfermedad, aplicable a los diversos tipos de cáncer sobre los que puede plantearse implantar una prueba de detección precoz. Basándome en… Leer más Pruebas de detección precoz y sesgos: lead-time bias y length-time bias

Combinación de antiagregantes y anticoagulantes

A pesar de un teórico efecto complementario en la combinación de antiagregantes y anticoagulantes, al actuar en lugares diferentes de la formación del trombo, su uso combinado (habitualmente warfarina y aspirina), no se basa en muchos casos en una sólida evidencia científica que demuestre un balance favorable riesgo-beneficio. ¿Aporta beneficio la combinación antiagregante y anticoagulante?… Leer más Combinación de antiagregantes y anticoagulantes