[notas] Organización de consulta: diabetes e hipertensión

Estas semanas revisé bibliografía para hacer un guión del seguimiento de pacientes con factores de riesgo cardiovascular, sobre todo orientado a la diabetes e hipertensión. En el programa OMI-AP que utilizamos en Atención Primaria en Asturias, las actividades se realizan según las plantillas del “protocolo cardiometabólico“ El equipo básico de salud, en Atención Primaria, lo constituye… Read More [notas] Organización de consulta: diabetes e hipertensión

Rehabilitación cardiaca, enfermería y Atención Primaria

Esta última semana he empezado a tirar del hilo de la rehabilitación cardiaca postinfarto de miocardio, especialmente en Atención Primaria, con lo que recopilé materiales interesantes. El PCAI (Programa clave de Atención Multidisciplinar) de cardiopatía isquémica (Asturias, febrero de 2013) define la rehabilitación cardiaca como: “el conjunto de actividades necesarias para que el enfermo coronario llegue… Read More Rehabilitación cardiaca, enfermería y Atención Primaria

Pruebas de detección precoz y sesgos: lead-time bias y length-time bias

La información sobre las pruebas de detección precoz (cribado) es un asunto que entraña cierta complejidad. Existen algunos sesgos que debemos tener en cuenta. Para situarme he revisado algunas cosas sobre la historia natural de una enfermedad, aplicable a los diversos tipos de cáncer sobre los que puede plantearse implantar una prueba de detección precoz. Basándome en… Read More Pruebas de detección precoz y sesgos: lead-time bias y length-time bias

[Presentación] Tratamiento combinado anticoagulante con antiagregante. Muchas dudas, algunas respuestas

Esta es la sesión clínica que este viernes compartimos Teresa González (Cardióloga de mi hospital de referencia, el Hospital de Cabueñes) y yo, en el Centro de Salud. Deberíamos estar más acostumbrados a preparar sesiones en común entre ambos niveles asistenciales: tenemos cosas que aprender en las dos direcciones, desde luego. Es un tema complejo, que… Read More [Presentación] Tratamiento combinado anticoagulante con antiagregante. Muchas dudas, algunas respuestas

Evaluación y tratamiento del riesgo cardiovascular según colesterolemia

Tabla resumen de algunas de las recomendaciones de una selección de guías clínicas publicadas desde 2012. Comprobar posibles errores en fuente original: European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (PDF, version 2012). NICE: Lipid disorders. sección que incluye material de referencia, desde NICE pathways a la guía Lipid modification: cardiovascular risk assessment and… Read More Evaluación y tratamiento del riesgo cardiovascular según colesterolemia

Combinación de antiagregantes y anticoagulantes

A pesar de un teórico efecto complementario en la combinación de antiagregantes y anticoagulantes, al actuar en lugares diferentes de la formación del trombo, su uso combinado (habitualmente warfarina y aspirina), no se basa en muchos casos en una sólida evidencia científica que demuestre un balance favorable riesgo-beneficio. ¿Aporta beneficio la combinación antiagregante y anticoagulante?… Read More Combinación de antiagregantes y anticoagulantes